病歷保存年限是多少年？
2020-09-02 16:58:55
不同類型的病歷，規(guī)定保存的年限不同。1、住院病歷，醫(yī)院保管時間不得少于30年，遺失或損壞均為院方責任;2、在醫(yī)院建立檔案的門診病歷，醫(yī)院保管時間不得少于15 年;3、由患者保存的門診病歷，包括化驗單、檢查單、掛號票根等，這些患者一定要妥善保管。
一、病歷保存年限是多少年
根據(jù)法律規(guī)定，病歷分為三種：
1、住院病歷，醫(yī)院保管時間不得少于30年，遺失或損壞均為院方責任;
2、在醫(yī)院建立檔案的門診病歷，醫(yī)院保管時間不得少于15 年;
3、由患者保存的門診病歷，包括化驗單、檢查單、掛號票根等，這些患者一定要妥善保管。
二、醫(yī)院有沒有保存患者病例的義務
患者病歷是由院方保存。
按我國法律規(guī)定患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患者在場。
住院病歷的管理有法律規(guī)定,應當在醫(yī)院保管,并提供查閱服務
《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第4條規(guī)定由醫(yī)療機構管理，12條規(guī)定患者極其代理人或死亡患者的近親屬及代理人有權查詢。
三、病歷資料被醫(yī)院篡改怎么辦
衛(wèi)生部對陜西省衛(wèi)生廳“關于《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條有關問題的請示”的答復中規(guī)定：“病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關當事人有違反《醫(yī)療事故處理辦法》第二十三條規(guī)定，涂改、偽造病案行為的，醫(yī)療事故技術鑒定委員會認為有必要，可以向司法部門或有關部門申請文檢。文檢費暫由申請人支付。如確系涂改、偽造病案，由實施涂改、偽造行為一方承擔文檢費用。”“醫(yī)療事故技鑒定的依據(jù)。但病歷的正常補記和上級醫(yī)師查房修改(應保存原有字跡清晰可辨)不屬此列。若去除涂改、偽造部分后，病案無法進行鑒定，醫(yī)療事故技術委員會可不予鑒定，由當事人直接向人民法院提請追究其相應的。”
據(jù)此，當事人可以就病歷向司法部門或有關部門申請文檢，進行司法鑒定。如果通過文檢能夠鑒定出病歷確實不是原始病歷，可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定，根據(jù)重新作出的醫(yī)療事故鑒定結論，由原主管衛(wèi)生行政部門作出處理決定。對于衛(wèi)生行政部門的處理決定，可以向法院提起。
同時，對醫(yī)療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的，或醫(yī)療事故技術委員會不予鑒定的，也可直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V，要求醫(yī)院承擔責任。
醫(yī)院病歷主要分為了住院病歷與門診病歷，雖然有規(guī)定住院病歷至少保管30年，而門診病歷則至少保管15年，但針對以前的一些老病歷，但是保管機制尚未健全，那么現(xiàn)在要想去翻查可能就比較困難，院方丟失、損毀了這些老病歷的情況也是很多，在這樣的情況下其實小編認為并不能因此追究院方的責任。
